近日，赤峰学院附属医院心脏外科隋旭东主任、王名遥医生联合心血管内科、麻醉科、超声科、手术室、导管室、重症医学科等多个科室，成功为一名主动脉瓣重度狭窄合并心衰的老年患者完成了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

患者情况

     患者老年女性  主诉：胸闷、气短15个月，加重1天。现病史：患者15个月前无明显诱因出现胸闷、气短症状，活动后加重，休息后可缓解，伴有头痛、头晕、心悸、乏力，就诊于当地医院采取药物保守治疗，症状可缓解。近日，病情加重，出现夜间呼吸困难，晕厥，颜面部及下肢水肿，进食差，夜间睡眠差，行心脏超声示主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣中度关闭不全，EF 47%，为行手术治疗，入我院。 既往：慢性支气管炎及肺气肿病史多年。术前CT评估：TYPE1型二叶瓣，瓣叶增厚，右无钙化脊厚度约9mm，冠脉高度可，双下肢内径可。 由医务部组织心外科、心内科、麻醉科、体外循环、重症医学科、超声科、导管室进行术前分析讨论。

手术过程

    经过术前充分的讨论，结合CT、超声详细评估，决定使用极简式TAVR手术方式，在完全局麻、清醒的状态下，一条入路（All in One）完成全部手术，术后第二天患者可恢复正常活动。手术采用右股切开的方式，经过导丝导管的交换，将球囊送达指定位置进行预扩张，打开瓣口狭窄；在超硬导丝的支撑下，送入人工瓣膜，瓣膜着陆-锚定-释放一气呵成，患者术中无不适感。术后即刻情况良好，血流动力学指标平稳，手术过程1小时余。

术者寄语

   经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种帮助人们治疗主动脉瓣膜心脏疾病的手术治疗方式。该手术主要是通过股动脉入路将介入导管送入，然后将人工心脏瓣膜通过介入导管输送到主动脉瓣区域，从而通过人工瓣膜置入的方式恢复心脏的瓣膜功能。经导管主动脉瓣置换术不需要开胸，不需要体外循环辅助，心脏无需停跳，手术对心肺功能损伤小，相对于传统的开