住院医师查房
(1)及时整理、分析各种检查报告,提出进一步检查和治疗意见并记录;
(2)开写医嘱并督促规范执行;
(3)主动征求患者对诊疗、生活等方面的意见;
(4)如实、全面记录上级医师的诊疗意见;
(5)重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断未明确患者及手术后患者,同时有计划地巡视一般患者,并记录。
主治医师查房
(1)对经管患者进行系统查房,对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查;
(2)听取住院医师及护士的汇报;
(3)对下级医师的病历进行检查,及时发现问题并给予指导改进;
(4)检查医嘱执行情况,了解治疗效果;
(5)倾听患方陈述,了解患者病情变化并征求对诊疗、生活等建议;对需出院、转院患者进行判定并及时上报上级医师或科主任;
(6)通过查房带教下级医师及规培、进修、实习人员。
主任医师(副主任医师)查房
(1)进行疑难病例诊断、治疗;审核新入院、急危重患者诊疗计划;
(2)决定重大手术、特殊检查治疗;
(3)核查诊疗质量;检查医嘱、病历等医疗文书;
(4)指导下级医师开展诊疗活动,重点帮助主治医师解决诊疗难题;
(5)决定患者出院、转院等;
(6)在查房中为下级医师及规培、进修、实习人员示范带教。