为全面复盘本年度质量安全管理体系内审工作成效，梳理审核发现问题，压实整改责任，持续推动医院管理标准化、精益化运行，8月5日，赤峰大学附属医院组织召开2026年医院质量安全管理体系内审末次会议。会议由质量管理部组织。

     本次医院内审工作经系统策划，时间定为7月6日至7月31日，划分管理组、医疗医技组、护理组、院感组、药学组、后勤组6个内审组，深入两院区所有科室开展全覆盖现场审核。审核期间，各组通过查阅台账资料、现场实地核查、一线人员访谈、流程实操核验等多种方式，逐项排查短板弱项，细致记录管理漏洞，同步收集科室优化建议，形成完整、详实的现场审核记录，为后续问题整改提供精准依据。

    会上，质量管理部首先通报《赤峰大学附属医院 2026 年质量安全管理体系内审报告》，全面总结本次内审整体开展情况，客观梳理医院质量管理体系运行亮点与现存突出问题，剖析管理薄弱环节产生根源。

    随后六个内审组代表依次汇报本组问题整改台账，明确责任科室、责任人、分管领导、整改时限。

此次内审末次会议的召开，标志着2026年度全院质量安全内审现场核查工作圆满收官。下一步，赤峰大学附属医院将以内审为抓手，持续深化全面质量管理，以审核促整改、以整改促提升，不断夯实医疗质量安全根基，为群众提供更规范、优质、安全的医疗健康服务。

 供稿|质控部 项楠

 编辑|王莹莹

 初审|张亚丽

 复审|侯诗洋

 终审|曹鸿飞