赤峰学院附属医院

为全面提升医保服务质效，精准落实医保惠民政策，3 月 12 日，赤峰学院附属医院成功举办 “2025 年度医保政策专题培训会”。此次培训旨在进一步加深医护人员对医保政策的理解，增强其执行力，构建规范化、专业化的医保服务体系。部分临床科室主任、护士长及医务人员参加了本次培训。

培训会由医保办主任冯艳秋主持。冯主任指出，在医保支付方式改革正在全面开展，医务人员既要尽心尽力给患者看好病，当好守护大家健康的 “把关人”，也要积极把医保政策落实到位，成为政策推行的 “带头兵”。她希望参加培训的人员，能把学到的医保政策知识运用到实际工作中，提高服务质量，实实在在保障参保患者的利益。

在专题授课环节，医保办副主任刘晓明系统解读了《医保监管小侦探：医保监管趋势及易违规情况 “破案” 指南》等政策要点。

于波在《智能审核 “火眼金睛”：违规案例大揭秘》的讲解中，借助大数据筛查出的典型案例，结合智能审核系统预警数据，对住院、门诊及慢特病中 “超医保支付范围用药” 等医保违规行为进行了深入剖析，并在现场给出了避免违规问题出现的关键要点和解决办法。

本次培训还设置了 “提问答疑” 环节，参会人员就门诊慢病管理等临床常见问题展开了讨论。医保办将常态化开展医保政策学习培训活动，持续强化全院医保服务能力。

此次培训不仅搭建了政策传导的 “高速路”，更架起了临床与医保管理的 “连心桥”。通过政策解读、风险预警、问题化解的全链条举措，为未来进一步提升全院医疗保险服务质量奠定了坚实基础。