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赤峰市病案质控中心开展2023年全市二级以上公立医院病案首页及病历内涵质量检查工作
发布时间:2023-07-25

       为完善医疗质量管理、规范临床诊疗行为,以加强病案管理人才队伍建设,促进医疗服务及病案的标准化、同质化管理为目的,赤峰市病案质控中心在赤峰市卫健委的有力敦促及鼎力支持下,于7月25日上午在挂靠单位赤峰学院附属医院成功召开了2023年赤峰市病案首页及病历内涵质量检查工作启动会。赤峰市卫生健康委员会医政科科长张明明、副科长黛秦及赤峰市病案质控中心主任、赤峰学院附属医院党委副书记、院长韩旭晨出席了启动会。本次检查共抽调全市7家三级综合医院的20位病案首页及病历内涵质控专家对12家三级医疗机构和8家二级医疗机构共360份病案进行检查,同时对各旗县区选派的22位病案编码及内涵质控人员进行培训与考核。

       启动会开始,由赤峰市病案质控中心主任、赤峰学院附属医院党委副书记、院长韩旭晨进行讲话,首先对莅临本次启动会的两位赤峰市卫生健康委医政科的科长及本次抽调的专家对本次检查活动的支持表示感谢。然后强调病案是反映医院医疗质量、学术水平及管理水平的资料,同时在公立医院绩效考核中从病案首页提取的数据占比达到30%,也是客观评价医院服务能力和医疗质量的基础。病案质控中心通过每年的病案专项检查工作旨在提高我市病案首页填写和病历书写能力的提升。各位专家要仔细认真检查每一份病案,做到检查工作有理、有据、公平、公正、客观、严谨。

       赤峰市卫生健康委员会医政科科长张明明致辞,首先感谢各旗县区对本次检查活动的支持,后从五个方面着重指出病案质控工作的重要性。首先强调了病历的内涵,无论是患者方面还是医生方面病案都是宝贵的文字资料。其次对从劳务价值、技术价值、法律依据三方面强调了写好病历的意义。第三指出目前医生在写病历时存在的“不会写、不能写、不想写”现象,导致病案质量下滑。第四重点强调本次检查工作的目的,旨在提升医疗质量、保障医疗安全、提升国考成绩。最后张明明科长对本次检查工作提出几点希望,一是检查活动要全面细致、认真到位,形成高质量的分析报告;二是赤峰市病案质控中心要加强市县两级质控体系建设,搭建交流学习平台,定期开展督导检查工作;三是本次参加培训的学员要加强学习,建立县级病案质控体系,积极开展县域内病案质控工作。

       赤峰市病案质控中心委员杨建玲主任和王丽君主任分别就病历内涵及病案首页检查的文件依据、检查流程、检查范围、检查标准及细则等进行讲解,使专家们全面了解此次检查工作的重要性及必要性。

       通过本次检查,旨在对病案中的典型问题进行归纳、总结、反馈、整改,以推动全市病案首页及病历内涵质量的提升。

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