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世界痛风日|科学饮食 健康生活 远离痛风
发布时间:2025-04-22

提起痛风,大家往往会联想到那突如其来的剧烈疼痛。很多患者在痛风发作时,甚至连走路都很困难,生活质量严重下降。每年的4月20日是世界痛风日,也叫全民关注痛风日,今天,我们一起来了解一下痛风究竟是怎么来的?如何对待“痛风饮食”?

痛风究竟是怎么来的?

首先,我们先认识一下什么是高尿酸血症,以及高尿酸血症与痛风的关系。高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下,不分男女,非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。尿酸,是人体嘌呤代谢的最终产物。高尿酸血症和痛风,根本原因都是身体里的尿酸代谢出了问题。正常情况下,90%尿酸会被人体重吸收,剩下10%则会通过尿液、汗液、粪便的形式排出人体,让体内的尿酸水平保持着动态平衡。但如果生产过多,或者排出不及时,就会导致体内尿酸蓄积。人体每天都在源源不断地生产尿酸,这些尿酸分内源性尿酸和外源性尿酸——内源性尿酸约占80%,是人体内细胞衰老分解过程中产生的;外源性尿酸约占20%,是人体为了消化分解食物摄取的嘌呤物质所产生的。内源性尿酸属于正常代谢产物,不会对健康产生影响体内的尿酸积蓄过多,主要是外源性尿酸生产超标,当我们通过食物摄入的嘌呤超过正常产生和分解代谢的极限值时,就会导致血尿酸水平失衡。

当血尿酸水平持续过高时,尿酸盐结晶会在关节内沉积,进而引发痛风。虽然高尿酸血症不一定都发展为痛风,但痛风是高尿酸血症的一种后果。

痛风发作时,患者会突然出现剧烈的关节红肿、疼痛,通常见于足大趾、踝、膝等关节,但也可能见于其他关节,严重影响患者的生活。长期不治疗或者不规范治疗可能形成痛风石,病程较长时还可能出现肾脏、心脏、神经系统等损害。

7个方法把超标的尿酸降下来

对普通人来说,日常吃饭不用总盯着嘌呤含量,做到食物均衡多样,控制总热量不超标,不喝或少喝酒,保持健康体重,适当运动就可以了。

但对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说,一顿火锅就可能让痛风急性发作,“管住嘴”跟病情紧密相关,需要在多个方面下功夫。

1.学会分级忌口

尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白,而鱼虾、火锅、鱼汤、内脏等最好不吃;少吃盐和红肉;多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。

2.每天喝水2000毫升至3000毫升

高尿酸或痛风患者如果心肾功能正常,每天饮水要在2000毫升至3000毫升。喝水能直接促进尿酸的排出,对于改善尿酸结晶沉积和痛风石的产生意义重大。

3.限制酒精

酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者,尽量不要饮酒。

4.控制饮食总热量

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。

5.防治相关疾病

尿酸高的人要积极控制高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等影响因素。就医时告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。

6.药物治疗

尿酸约80%来自身体代谢,即使不吃不喝,身体也在产生尿酸。若出现:无合并症,但血尿酸水平≥540μmol/L;有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、尿酸性肾石病等合并症之一,且血尿酸水平≥480μmol/L者,建议遵医嘱开始降尿酸药物治疗。

7.推荐柔和的运动

运动方面,推荐散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动,还可以多做些伸展运动。

合理控尿酸,应该怎么吃?

1.远离高糖食物和甜饮料

 

果糖的代谢不仅会促进嘌呤的产生,还会抑制尿酸的排出,从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作。研究发现,常喝含糖饮料,会增加痛风的发生率,且喝的量越大,增加的程度也越大。高糖食物、含糖饮料容易增加肥胖、高血脂的风险,而肥胖、高血脂又是高尿酸的风险因素。有实验曾研究过减肥人群的尿酸浓度水平,发现坚持吃低脂、低热量的减肥食物就能让尿酸水平下降。

2.避免酒和含酒精饮料

首先,酒精会直接影响尿酸的排出,造成尿酸堆积;同时,喝酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平急速增高,导致痛风急性发作;另外,人们在喝酒时常常会搭配一些高嘌呤食物,这就增加了嘌呤的摄入量。痛风或高尿酸患者应尽量避免喝黄酒、啤酒或高度白酒,也要控制红酒和其他酒类的摄入量。

3.高脂饮食也会“埋雷”

高脂饮食会通过增加肥胖的风险,导致痛风的发生和发展,形成“高脂饮食—肥胖—痛风”的通路。

长期大量摄入高脂肪饮食,尤其是油炸、煎烤类食物,会诱导体内促炎细胞因子的产生,提高炎症水平。这种炎性环境会导致尿酸在体内更容易结晶,最终导致痛风的发展和急性发作。

对于尚未发展成痛风的高尿酸患者,以及处于痛风间歇期的患者,可以适量食用选择得宜、加工恰当的肉类和海鲜等,为人体提供必要的优质蛋白。

每天吃肉类的总量建议不超过150克。从饮食均衡的角度来说,可以不同的肉类搭配食用,比如食用不超过75克畜禽肉和不超过75克海鲜。

此外,贝类的嘌呤含量非常高,不建议高尿酸患者食用。

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