赤峰大学附属医院

先说答案：会。

规范使用直接抗病毒药物（direct antiviral agents，DAAs）后，95%以上的患者可获得持续病毒学应答（sustained virological response，SVR），即临床治愈。但治愈并不等于免疫——病毒清除后，机体无法产生保护性免疫，再次暴露于丙肝病毒时，仍可能感染。

一、再感染风险有多高？

不同人群差异显著。一项荟萃分析显示，SVR后5年时，低风险人群再感染率约1%，而静脉吸毒者等高风险人群可高达11%，持续存在的高风险行为是再感染的关键因素。

二、是真正的再感染，还是从未治愈？

在讨论再感染前，需先排除“假治愈”——即因治疗不规范或检测不灵敏，病毒从未被彻底清除。“假治愈”常见两大原因：

未规范完成治疗：漏服、自行减量，或服药期间擅自检测阴性后提前停药，导致血药浓度不足，病毒未被彻底清除。

未用敏感方法复查：普通试剂检测下限较高（如≥50IU/ml），可能漏检微量病毒。真正的治愈必须在停药12周后，采用高灵敏度方法（检测下限≤15IU/ml）检测HCV-RNA仍为阴性，即达到持续病毒学应答（SVR12）。

真正再次感染是指患者确已获得SVR12后，因重新暴露而感染。传播途径包括：共用注射器、针具；无保护性行为（尤其合并HIV、多性伴或有黏膜破损时）；在不正规场所文身、打耳洞、针灸等有创操作；共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人物品。

三、如何守住治疗成果？

规范治疗。遵医嘱全程服药（通常12周），不自行停药或漏服。

严格检测。服药结束12周后，务必采用高灵敏度方法（检测下限≤15IU/ml）复查，结果阴性方为真正治愈。

切断传播途径。不共用注射器及用具；性行为时全程正确使用安全套；有创操作选择正规机构；不共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品。

规范治疗，严格检测，杜绝高危行为，守住来之不易的治愈成果，保护肝脏健康！

来源：中国疾控艾防中心