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乙肝能治愈吗?
发布时间:2025-10-21

什么是乙肝?

乙肝,全称为乙型肝炎,是由乙肝病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。据估计,我国每20个人中就约有一个人感染HBV,且感染人群的年龄主要是30岁以上。慢性乙肝(CHB)如不及时治疗,可逐渐发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。有效的治疗可以抑制病毒复制,减少病毒对肝脏的损害,延缓疾病进展,降低肝硬化和肝癌的发生风险。抗病毒治疗是乙肝治疗的核心,通过使用核苷(酸)类似物(NAs)或干扰素等药物,可以有效地降低病毒载量,使患者的肝功能得到改善,肝脏炎症得到缓解。

乙肝能治愈吗?

随着医学研究的不断深入,乙肝治疗的目标已经从单纯的病毒抑制提升到了更高层次的"治愈"概念,目前临床上主要追求的是"功能性治愈"。

北京大学医学部庄辉院士指出,功能性治愈是指在停止抗病毒治疗后至少24周实现:乙肝表面抗原(HBsAg)降至0.05IU/mL以下,HBV DNA降至10IU/mL以下,HBeAg阴性(抗-HBe阳转),抗HBc阳性,ALT正常和肝组织学明显改善。这意味着病毒被有效控制,肝脏炎症得到缓解,患者发生肝硬化、肝癌的风险大大降低。

怎样达到功能性治愈?

目前,对优势人群采取合适的治疗方案可以实现功能性治愈。

第一种方案是:

在NAs治疗后,对优势人群加用或单用聚乙二醇干扰素α(PEG-IFN-α)治疗。优势人群需要满足:HBV DNA<10 IU/mL,HBeAg阴性(抗-HBe阳转), HBsAg<500 IU/mL和ALT正常。

第二种方案是:

应用NAs有限疗程,获得功能性治愈。NAs有限疗程的优势人群需要满足: HBsAg<100 IU/mL,HBeAg阴性(抗-HBe阳转),HBV DNA<10 IU/mL,ALT正常。

此外,还有目前正处于临床试验的新药和联合治疗策略正在探索当中。

 所以,我们有理由相信,未来将有更多的患者能够实现功能性治愈,随着医学研究的不断深入,乙肝的完全治愈也终将成为现实。

                                                                                                                                                                       来源:中国疾控艾防中心

 

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