丙肝的诊断流程通常包括以下两个步骤：首先进行丙肝抗体检测作为初筛，若结果为阳性，仅表示曾感染过丙肝病毒（hepatatis C virus, HCV），不能确认是否现症感染。需进一步通过HCV RNA检测确认是否为现症感染，若HCV RNA阳性，则确诊为HCV现症感染^[2]。

丙肝隐匿性强，大多数的急性感染者无明显症状，易发展为慢性感染。从感染到肝硬化通常需20~30年，但酗酒、脂肪肝等代谢异常因素会加速病情。值得注意的是，约45%的急性HCV感染者可通过自身免疫应答自发清除病毒，多数发生于出现症状后的12周内，无需治疗^[3]。

当前以直接抗病毒药物（Direct-acting antiviral，DAA）为主的治疗方案治愈率在95%以上，副作用轻微，且疗程一般为3个月（12周），每日口服1-2片即可^[3]。药物选择需综合评估病毒基因型（中国以1b、2a型为主）、肝硬化程度及合并用药^[4]。

治疗期间需严格遵医嘱定时定量服药，避免漏服，防止出现耐药，同时忌用可能干扰药效的其他药品。生活方式上应戒酒以减缓肝纤维化，低脂饮食，尤其是合并脂肪肝者需减少油炸食品。治愈后需定期随访，停药12周复查HCV RNA确认病毒清除。

HCV感染者应避免共用剃须刀、牙刷、修眉刀等可能残留微量血液的个人物品，性行为时应全程规范使用安全套以降低感染风险。特殊人群需针对性防护，HCV RNA阳性的育龄期备孕妇女，应在治愈后再考虑妊娠^[3]。进行文身、针灸等操作时，务必选择正规机构并确认器械严格消毒，避免交叉感染。

                                                                                                                                                                                  来源：中国疾控艾防中心