人免疫缺陷病毒（humanimmmunodeficiency virus，HIV）是我们108室的老主顾了，它的前生今世以及对小伙伴们的危害西小艾就不再赘述。今天，西小艾给大家介绍一位HIV的“好兄弟”也是性病界的老成员HPV (Human papilloma virus，HPV，人乳头瘤病毒)。

    HPV有超过200种亚型，其中约40种可感染生殖器区域，引起皮肤黏膜良性增生性疾病，主要侵犯生殖器、会阴和肛门等部位，称尖锐湿疣，又称生殖器疣。90%的尖锐湿疣是由黏膜低危型HPV6、11型感染引起，偶可发现黏膜高危型HPV16、18、31、33、35等型，但通常是与HPV6 或11合并感染。尖锐湿疣潜伏期为3周-8个月，平均3个月。皮损初期表现为针头至绿豆大小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、鸡冠状、菜花状，或扁平状、团块状的赘生物，导致性交不适、瘙痒和烧灼感，免疫功能低下者或妊娠妇女可出现疣体明显增大，数目增加。少数患者发生巨大型尖锐湿疣，又称Buschke-Lowenstein瘤，呈巨大的淡红色菜花样肿物，可向皮内浸润生长，组织学多为良生病变，但可混杂非典型上皮细胞或高分化的麟状细胞癌灶。

    一般认为， HIV和HPV都是性传播疾病的病原体。HPV与HIV之间有着复杂的相互作用，涉及病毒感染性和宿主免疫等各个方面，HPV和HIV感染的相互影响如下：

一、HIV阳性人群中HPV的感染率更高

 HIV病毒能破坏黏膜上皮的完整性，导致HPV对于口腔、肛门上皮有明显升高的穿透能力，为HPV感染创造了条件。

    在健康的个体，感染的HPV通常会被自然清除，因为健康人体的T细胞可以针对HPV病毒产生免疫应答。而HIV阳性人群中，CD4+T细胞的减少，会降低人体对HPV的清除能力，导致HPV感染更容易转为持续性，也更容易导致恶性肿瘤。有研究表明，HIV感染者在发生血清转换的6周内获得HPV感染的风险升高5倍。无论男性还是女性HIV阳性患者，HPV相关恶性肿瘤的发生率都明显升高。HIV阳性的女性，比HIV阴性的女性，更可能获得宫颈HPV感染，清除HPV的可能性更低，更可能进展成为宫颈癌。研究表明，HIV阳性的女性比阴性群体的宫颈癌发生率有2～22倍的升高。

二、HPV感染阳性者，HIV感染风险增加

生殖道上皮含有可以降低HIV感染的朗格汉斯细胞，在HPV感染的组织中，已经证实该细胞的密度降低，形态也有所改变，从而提升了HIV感染的风险。某些HPV高危亚型增加了生殖道黏膜上皮的通透性，从而升高了生殖道黏膜上皮对HIV病毒颗粒的可透过性。有报道，在世界范围内，无论男性还是女性，HPV感染阳性者，其HIV感染的风险升高大约1倍。

    简而言之，HPV感染与HIV感染之间相互作用，HPV感染可增加HIV感染的可能性。同样，在HIV阳性的患者，HPV感染更常见，也更容易转化为持续性的感染和恶性转归。

    这么看来，HIV和HPV感染之间是可以互相影响的，那么，如何预防HPV感染以及感染后该怎么办呢？

    1.洁身自好是根本。发生性行为时做好防护措施。不与他人同盆而浴，不共用牙刷、剃须刀等，不去非正规场所纹身，穿耳洞等。

    2.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

    3.强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。性伙伴要同查同治。男性尖锐湿疣患者的女性性伴可作宫颈细胞学筛查。