赤峰学院附属医院

拉沙热 -了解传染疾病，做好预防

拉沙热(Lassa fever)是由拉沙病毒引起，主要经啮齿类动物传播的一种急性传染病，主要流行于尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚、贝宁、马里和加纳等西非国家。临床表现主要为发热、寒战、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛等，可出现多系统病变，多器官受损。啮齿类动物为拉沙病毒的主要宿主，是本病的主要传染源，以多乳鼠（Mastomys natalensis）为主，其次还有褐家鼠（Rattus rattus）和小鼷鼠（Mus minutoides）。鼠感染拉沙病毒不发病，但在其排泄物（如尿和粪便等）中长期带有病毒。

临床表现

潜伏期：6-21天，平均10天。

起病较缓，发热，寒战、全身不适，虚弱，头痛、咽痛、咳嗽、弥漫性肌痛。少数病例在病程第2周，在面、颈、躯干和臀部出现微小的斑丘疹。胸骨后疼痛、肝区触痛明显。发热一般持续7-17天，第2-4周开始恢复，多数患者周身虚弱乏力并持续数周。

少数患者（5-20％）在病程3-6天上述表现加重。病程后期可出现脑膜脑炎，可表现为震颤、肌阵挛性抽搐、癫痫样发作、定向力障碍、痴呆、嗜睡、昏迷等，致死性病例表现为多脏器功能障碍、衰竭。

文献报道，重症儿童病例可出现严重全身水肿、口唇起泡、腹胀和出血等，病死率高。

恢复期可出现短暂性头发脱落、步态不稳、共济失调、听觉神经损伤等。

后遗症：主要为神经精神系统后遗症，如听觉异常、耳聋，前庭功能障碍，幻觉、痴呆、躁狂、抑郁等。

如何预防

拉沙热的预防主要采取以下措施。

（一）控制传染源。

主要为灭鼠和环境整治，降低鼠密度。

（二）切断传播途径。

主要为防鼠，避免直接接触鼠类及其排泄物。

（三）保护易感人群。

目前尚无可供使用的疫苗，主要采取个体防护措施，家庭成员和医务人员避免接触患者血液、体液和排泄物。